ضمان الجودة والامتثال في الترميم والمطالبات
يُجرى داخل المنشأة لضمان الامتثال قبل إرسال المطالبات
يُجرى من جهات خارجية (الحكومة، شركات التأمين)
مراجعة المطالبات قبل الإرسال
مراجعة المطالبات المدفوعة للكشف عن الأخطاء
الترميز الزائد: استخدام كود أعلى من المبرر سريرياً = زيادة الإيراد بشكل غير مشروع
الترميز الناقص: استخدام كود أقل من المبرر = فقدان إيراد مشروع
كلاهما مشكلة: الأول يؤدي لعقوبات قانونية، والثاني لخسائر مالية
راجع ٥٠ مطالبة حقيقية مجهولة واكتشف الأخطاء
أعد تقرير تدقيق شامل مع التوصيات