إتقان ترميم التشخيصات وفق المعايير الدولية
الكود يتكون من ٣-٧ أحرف:
E11.65 = E (الفصل) + 11 (الفئة) + .65 (التفاصيل)
| الموضع | المعنى | مثال |
|---|---|---|
| حرف ١-٢ | الفصل والفئة | E1 = سكري |
| حرف ٣ | التصنيف الفرعي | E11 = النوع الثاني |
| حرف ٤ | التفاصيل السريرية | E11.6 = مضاعفات أخرى |
| حرف ٥ | تفاصيل إضافية | E11.65 = فرط سكر الدم |
التشخيص الرئيسي هو السبب الرئيسي للدخول. التشخيصات الثانوية تُرتب حسب الأهمية.
بعض الأكواد تتطلب رموز إضافية:
E11 يتطلب رمزاً إضافياً للمضاعفاتI25 (مرض القلب الإقفاري) يتطلب رمزاً للتفاصيلالأكواد التي تحوي حرف X في الموضع الخامس تشير إلى الجانب (أيمن/أيسر/ثنائي).
| المرض | الكود | ملاحظات |
|---|---|---|
| سكري النوع الثاني | E11.9 | الأكثر شيوعاً |
| ارتفاع ضغط الدم | I10 | أساسي |
| السمنة | E66.01 | مع BMI |
| الربو | J45.909 | غير محدد |
| قصور القلب | I50.9 | مع التصنيف |
يُستخدم في إصابات العظام والأنسجة الرخوة:
| الحرف | المعنى |
|---|---|
| A | الحلقة الأولى، غير محددة |
| B | الحلقة الأولى، مفتوحة |
| D | الحلقات اللاحقة |
| S | العواقب المتأخرة |
ترميز ٢٠ حالة طوارئ شائعة (حادث مرور، نوبة قلبية، سكتة دماغية)
ترميز ٣٠ حالة أمراض مزمنة مع المضاعفات
ترميز ٢٠ حالة ولادة وحديثي الولادة
ترميز ١٥ حالة سرطان مع التصنيف المرضي
ترميز ١٥ حالة جراحية مع المضاعفات